TODAS LAS CIRUGÍAS CONLLEVAN ALGO DE INCERTIDUMBRE Y RIESGO
Las complicaciones son raras y usualmente menores cuando un cirujano plástico calificado realiza un estiramiento de frente. No obstante, la posibilidad de complicaciones debe ser considerada. En casos raros, los nervios que controlan los movimientos de las cejas podrían ser dañados en uno o ambos lados, resultando en la pérdida de la habilidad para levantar las cejas o fruncir la frente. Puede requerirse una cirugía adicional para corregir el problema.
La formación de una cicatriz ancha también es una complicación rara. Esto puede tratarse quirúrgicamente removiendo el tejido de la cicatriz ancha para producir una cicatriz más fina. En algunos pacientes, también puede ocurrir la pérdida de cabello en los bordes de la cicatriz. La pérdida de sensibilidad a lo largo o justo detrás de la línea de incisión es común, especialmente con el procedimiento clásico para estiramiento de frente. Usualmente es temporal, pero podría ser permanente en algunos pacientes.
Las infecciones o sangrados son realmente poco comunes, pero hay posibilidades. Si surge una complicación durante un estiramiento de frente endoscópico, su cirujano podría tener que abandonar el método endoscópico y pasar al convencional, que resultará en una cicatriz más extensa y un período de recuperación más prolongado. Actualmente, las complicaciones de este tipo son raras—se estima que suceden en menos del 1 por ciento de los procedimientos endoscópicos.
Usted puede reducir los riesgos de complicaciones siguiendo estrictamente las instrucciones de su cirujano antes y después de la operación.

LA CIRUGÍA
Su cirujano le ayudará a decidir qué método quirúrgico es el mejor de acuerdo a sus metas estéticas: el método clásico “abierto”, o el estiramiento de frente endoscópico. Asegúrese que usted entiende la técnica que su cirujano le recomienda y por que él o ella piensa que es la mejor para usted.
El estiramiento de frente clásico: Antes de comenzar la operación, su cabello será atado con bandas elásticas a un lado de la línea de incisión. No se le afeitará la cabeza, pero podría necesitarse cortar el cabello que está creciendo directamente en frente de la línea de incisión. Para la mayoría de los pacientes se usará una incisión coronal. Esta sigue una línea como si estuviera usando auriculares, comenzando en el nivel de la oreja, pasando por encima de frente y bajando hacia el otro lado de la cabeza. La incisión se hace usualmente bien atrás de la línea del cabello para que la cicatriz no sea visible.
Si su línea de cabello es alta o recesiva, la incisión podría ubicarse justo en esa línea, para evitar agregar más altura a la frente. En pacientes calvos o que están perdiendo su cabello, algunas veces se recomienda una incisión en el medio del cuero cabelludo que sigue la línea natural de los huesos del cráneo. Usando su cabello sobre la frente, la mayoría de tales cicatrices son relativamente discretas. A veces es necesario un plan especial para ocultar la cicatriz en pacientes hombres, en quienes frecuentemente sus peinados no se prestan tanto a ocultar la incisión. Si usted es pelado o tiene un cabello demasiado fino, su cirujano podría recomendarle una incisión en el medio del cuero cabelludo para que la cicatriz siga la junta natural de los dos huesos del cráneo y sea menos visible.
Para trabajar a través de la incisión, la piel de la frente es cuidadosamente levantada para poder remover los tejidos subyacentes y alterar o liberar los músculos de la frente. También podrían levantarse las cejas y se recortará el exceso de piel en el punto de la incisión para crear una apariencia más juvenil y lisa.
La incisión se cierra luego con puntos o clips. Se lavarán su cara y su cabello para prevenir la irritación y se retirarán las bandas elásticas de su cabello. Si bien algunos cirujanos plásticos no utilizan ningún tipo de vendaje, su doctor podría elegir cubrir la incisión con gasa y envolver su cabeza con una venda elástica.
El estiramiento de frente endoscópico: Típicamente, un estiramiento de frente endoscópico requiere los mismos pasos de preparación que el procedimiento tradicional: Se recoge el cabello y se recorta detrás de la línea de cabello donde se harán las incisiones.
Sin embargo, en lugar de hacer una incisión larga tipo coronal, su cirujano hará tres, cuatro o cinco incisiones en su cuero cabelludo, cada una de menos de una pulgada de largo. Se insertará un endoscopio, que es un aparato con forma de lápiz con una cámara conectada a un monitor, a través de una de las incisiones permitiendo al cirujano tener una visión clara de los músculos y tejidos debajo de la piel. Usando otro instrumento introducido por otra de las incisiones, se levanta la piel de la frente y se remueven o alteran los músculos y tejidos subyacentes para producir una apariencia más lisa. También podrían levantarse las cejas asegurándolas en su posición más alta con suturas debajo de la superficie de la piel o con tornillos de fijación temporales ubicados detrás de la línea de cabello. Cuando se completa el estiramiento, las incisiones del cuero cabelludo serán cerradas con puntos o clips y se lavará el área. Podrían usarse también gasa y vendaje elástico, dependiendo de las preferencias de su cirujano.

LUEGO DE LA CIRUGÍA
La experiencia post-operatoria inmediata para un paciente que se ha realizado un estiramiento de frente clásico puede ser significativamente diferente de la de un paciente que se ha sometido al procedimiento endoscópico.
Los pacientes de estiramiento de frente clásico podrían experimentar un poco de adormecimiento e incomodidad temporales alrededor de la incisión, lo cual puede ser controlado con medicación. Los pacientes que son propensos a dolores de cabeza podrían ser tratados con anestesia local de larga duración adicional durante la cirugía como medida preventiva.
Se le pedirá que mantenga la cabeza elevada por dos o tres días después de la cirugía para mantener baja la inflamación. La inflamación también podría afectar los pómulos y los ojos- sin embargo esto debería comenzar a desaparecer en aproximadamente una semana.
A medida que cicatrizan los nervios, el adormecimiento en su cuero cabelludo podría ser reemplazado por comezón. Estas sensaciones pueden llevar tanto como seis meses para desaparecer por completo. Si se utilizaron vendajes, serán removidos uno o dos días después de la cirugía. La mayor parte de los puntos o clips se retirarán dentro de las dos semanas de la cirugía, a veces en dos etapas. Un poco de su cabello alrededor de la incisión podría caerse o ser temporalmente un poco más fino. El crecimiento normal se reanudará normalmente dentro de algunas semanas o meses. La pérdida permanente del cabello es poco común.
Los pacientes de estiramiento de frente endoscópico podrían experimentar algo de adormecimiento, molestia en las incisiones e inflamación moderada.
El dolor en el sitio de la incisión es usualmente mínimo, pero puede ser controlado con medicación si fuera necesario. Los pacientes de estiramiento de frente endoscópico normalmente experimentan menos sensación de comezón que los pacientes de estiramiento de frente clásico.
Los puntos o broches usados para cerrar la incisión se remueven normalmente dentro de una semana, y los tornillos de fijación temporales dentro de las dos semanas.

SU NUEVO LOOK
La mayoría de los pacientes están contentos con los resultados del estiramiento de frente, sin importar que método quirúrgico se haya utilizado. Frecuentemente, los pacientes no se dan cuenta cómo su frente caída contribuía a aumentar los signos de envejecimiento hasta que ven cuánto más joven y descansados se ven luego del estiramiento.
Si bien el estiramiento de frente no detiene el reloj, puede minimizar la apariencia de envejecimiento por año. Cuando pase el tiempo, usted podría querer repetir el procedimiento.

El Doctor Robles atiende frecuentemente pacientes de muchas ciudades de Arizona, entre ellas: Glendale, Scottsdale, Phoenix, Tucson, Yuma, Anthem y Otras.