Si usted está considerando un estiramiento facial...
A medida que la gente envejece, los efectote de la gravedad, la exposición al sol y el stress de la vida cotidiana pueden ser vistos en sus rostros. Líneas profundas se forman entre la nariz y la boca; la línea de la mandíbula se pone floja, aparecen pliegues y depósitos de grasa alrededor del cuello.
Un estiramiento facial (técnicamente conocido cono ritidectomía) no puede parar el proceso de envejecimiento. Lo que sí puede hacer es “atrasar el reloj”, mejorando los más visibles signos de envejecimiento removiendo el exceso de grasa, estirando los músculos subyacentes, y se extiende nuevamente la piel de su cara y cuello. Un estiramiento facial puede realizarse solo o en conjunto con otros procedimientos tales como el estiramiento de frente, la cirugía de párpados o la cirugía de nariz.
Si usted está considerando un estiramiento facial, este folleto le dará un entendimiento básico del procedimiento, cuándo puede ayudar, cómo se realiza, y qué resultados puede esperar. No puede contestar todas sus preguntas, ya que muchas dependen de sus circunstancias individuales y del cirujano. Por favor pregunte a su cirujano si hay algo que no comprende.

LOS MEJORES CANDIDATOS PARA EL ESTIRAMIENTO FACIAL
El mejor candidato para el estiramiento facial es un hombre o una mujer cuyo rostro y cuello han comenzado a caerse, pero cuya piel conserva algo de elasticidad, y cuya estructura ósea es fuerte y bien definida. La mayoría de los pacientes entre los cuarenta y los sesenta, pero el estiramiento facial puede realizarse con éxito en personas en los setentas y ochentas también.
Un estiramiento facial puede darle una apariencia más joven y fresca, y podría mejorar su confianza en usted mismo en el proceso. Pero no puede darle una apariencia totalmente diferente, ni restaurar la salud y la vitalidad de la juventud. Antes de decidir someterse a la cirugía, piense cuidadosamente sus expectativas y discútalas con su cirujano.

TODAS LAS CIRUGÍAS CONLLEVAN ALGO DE INCERTIDUMBRE Y RIESGO
Cuando un estiramiento facial es practicado por un cirujano plástico calificado, las complicaciones son poco frecuentes y usualmente menores. Sin embargo, los individuos varían en su anatomía, sus reacciones físicas y su habilidad para cicatrizar, y los resultados nunca son completamente predecibles.
La complicaciones que pueden ocurrir incluyen hematomas (una acumulación de sangre debajo de la piel que debe ser removida por el cirujano), daños a los nervios que controlan los músculos faciales (usualmente temporales), infección, y reacciones a la anestesia. Problemas de mala cicatrización de la piel afectan principalmente a los fumadores.
Usted puede reducir los riesgos siguiendo cuidadosamente los consejos de su cirujano antes y después de la cirugía.

PLANEANDO LA CIRUGÍA
Los estiramientos faciales son procedimientos muy individualizados. En su consulta inicial su cirujano evaluar su rostro, incluyendo su piel y el hueso subyacente, y discutirá con usted las metas de la cirugía.
Su cirujano debería chequear las condiciones médicas que podrían causar problemas durante o después de la cirugía, tales como presión alta no controlada, problemas de coagulación, o tendencia a la formación de cicatrices excesivas. Asegúrese de decirle a su cirujano si usted fuma o está tomando cualquier droga o medicación, especialmente aspirina u otras drogas que afectan la coagulación.
Si usted decide realizarse un estiramiento facial, su cirujano le explicará las técnicas y la anestesia que él o ella utilizará, el tipo de instalaciones donde se practicará la cirugía, y los riesgos y costos involucrados. No dude en preguntar a su cirujano sobre cualquier duda que tenga, especialmente en lo referente a las expectativas y preocupaciones sobre los resultados.

PREPARÁNDOSE PARA LA CIRUGÍA
Su cirujano le dará instrucciones específicas sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo una guía en cuanto a comidas, bebidas, cigarrillo, y vitaminas y medicación que usted debería tomar o evitar. Seguir cuidadosamente las instrucciones le ayudará a que su experiencia quirúrgica sea mejor. Si usted fuma, es especialmente importante que pare por lo menos una semana o dos antes y después de la cirugía; el fumar inhibe la circulación de sangre hacia la piel, y puede interferir en la cicatrización de las áreas de las incisiones.
Si su cabello está demasiado corto, usted podría desear dejarlo crecer antes de la cirugía, para que tenga el largo suficiente como para cubrir las cicatrices hasta que el proceso de cicatrización se complete.
Ya sea que su estiramiento facial se realice como paciente ambulatorio o se lo interne, usted debería tener a alguien que lo lleve de vuelta a casa y que lo ayude por un día o dos si fuera necesario.

DONDE SE REALIZARÁ SU CIRUGÍA
Un estiramiento facial puede practicarse en las instalaciones de la oficina de un cirujano, un centro de cirugía ambulatoria, o en un hospital. Generalmente se realiza de forma ambulatoria, pero algunos cirujanos podrían hospitalizar pacientes por un día cuando utilizan anestesia general.
Algunas condiciones como diabetes o alta presión sanguínea deben ser monitoreadas luego de la cirugía, y también pueden requerir una corta hospitalización.

TIPOS DE ANESTESIA
La mayoría de los estiramientos faciales se practican bajo anestesia local, combinada con un sedante para hacerlo sentir somnoliento. Usted estará despierto pero relajado, y su cara estará insensible al dolor. (Sin embargo usted podría sentir algunos tirones o molestias ocasionales.)
Algunos cirujanos prefieren la anestesia general. En ese caso usted dormirá durante la operación.

LA CIRUGÍA
Un estiramiento facial toma usualmente varias horas, y un poco más si usted está realizándose más de un procedimiento. Para procedimientos extensos, algunos cirujanos podrían realizarlos en dos sesiones separadas.
Cada cirujano enfoca el procedimiento en su propia forma. Alguno completan un lado del rostro por vez, y otros se mueve de un lado al otro del rostro. La localización exacta de las incisiones y la secuencia de los eventos dependen de su estructura facial y la técnica de su cirujano.
Las incisiones comienzan generalmente arriba de la línea de cabello en la sien, se extienden en una línea natural por delante de la oreja (o justo adentro del cartílago en el frente del oído) y continúa detrás del lóbulo de la oreja hasta la base del cuero cabelludo. Si el cuello necesita ser trabajado, se podría hacer una pequeña incisión debajo del mentón.
En general, el cirujano separa la piel de la grasa y el músculo subyacentes. La grasa podría ser recortada o succionada de alrededor del cuello y mentón para mejorar el contorno. Luego, el cirujano estira el músculo y las membranas subyacentes, estira la piel y remueve el exceso. Las capas de tejidos se aseguran con puntos, y se cierran las incisiones también con puntos; para el cuero cabelludo podrían usarse clips de metal.
Luego de la cirugía, podría ponerse temporalmente un tubo pequeño y fino detrás de su oreja para drenar sangre que podría concentrarse allí. El cirujano también podría envolver su cabeza con vendajes para minimizar los hematomas y la inflamación.

DESPUES DE LA CIRUGÍA
Usualmente no hay molestias significativas después de la cirugía; si las hay, pueden ser tratadas con medicación para el dolor recetada por su cirujano. (Dolor severo y persistente o una inflamación repentina de su rostro deben ser reportados inmediatamente a su cirujano.) Algo de adormecimiento en la piel es bastante normal; desaparecerá en algunas semanas o meses. Su doctor podría pedirle que mantenga su cabeza elevada tanto como sea posible por un par de días después de la cirugía, para mantener baja la inflamación.
Si se le ha insertado un tubo de drenaje, éste será removido uno o dos días después de la cirugía. Los vendajes, cuando se utilizan, son usualmente removidos luego de uno a cinco días. No se sorprenda al ver su rostro pálido, con hematomas e hinchado. Tenga presente que en unas pocas semanas usted se verá normal.
La mayor parte de sus puntos serán removidos en cinco días aproximadamente. Su cuero cabelludo podría llevar más tiempo para cicatrizar, y los puntos o los clips de metal en la línea de cabello podrían dejarse algunos días más.

VOLVIENDO A LA NORMALIDAD
Usted debería estar levantado en un día o dos, pero planee tomárselo con calma durante la primera semana después de la cirugía. Sea especialmente suave con su rostro y su cabello, ya que su piel estará sensible y adormecida, y podría no responder normalmente al principio.
Su cirujano le dará instrucciones específicas para reasumir gradualmente sus actividades normales.
Estas seguramente incluyan: Evitar actividad agotadora, incluyendo sexo y trabajo doméstico pesado, por lo menos por dos semanas (caminar y estirarse suavemente están bien); evite el alcohol, baños de vapor, y saunas por varios meses. Sobre todo, descanse y permítale a su cuerpo gastar su energía en cicatrizar.
Al principio su rostro podría verse y sentirse más bien extraño. Sus rasgos podrían estar distorsionados por la inflamación, sus movimientos faciales podrían ser un tanto rígidos y usted se sentirá probablemente acomplejado por sus cicatrices. Podrían persistir algunos hematomas por dos o tres semanas, y usted se cansará fácilmente. No es sorprendente que algunos pacientes estén desilusionados y deprimidos al principio.
A la tercera semana usted se verá y sentirá mucho mejor. La mayoría de los pacientes vuelven al trabajo entre los diez días y dos semanas después de la cirugía. Si usted lo necesita, el maquillaje puede enmascarar los hematomas que queden.

SU NUEVO LOOK
Las posibilidades de que usted esté feliz con su estiramiento facial son excelentes- especialmente toma en cuenta que los resultados podrían no ser aparentes inmediatamente. Aún después de que la inflamación y los hematomas hayan desaparecido, el cabello en el área de la sien podría ser muy fino y su piel podría sentirse seca y áspera por varios meses. Los hombres encontrarán que deben afeitarse en nuevas áreas- detrás del cuello y orejas, donde partes de piel en la que crece la barba han sido reposicionadas.
Usted tendrá algunas cicatrices por su estiramiento facial, pero éstas se ocultan usualmente con el cabello o en los pliegues naturales de su rostro y orejas. En cualquier caso, perderán intensidad con el tiempo y deberían ser apenas visibles. Hacerse un estiramiento facial no detendrá el reloj. Su rostro continuará envejeciendo con el tiempo, y usted podría querer repetir el procedimiento una o más veces- quizás en 5 o diez años.
Pero por otro lado, los efectos de un estiramiento facial son duraderos; después de años, usted aún se verá mejor que si nunca se hubiese hecho el estiramiento facial.

El Doctor Robles atiende frecuentemente pacientes de muchas ciudades de Arizona, entre ellas: Glendale, Scottsdale, Phoenix, Tucson, Yuma, Anthem y Otras.